トランプ政権は10月、連邦政府のHealthCare.gov市場を通じて保険に加入している30州の米国人100万人に500ドルのリベート小切手を送付すると発表した。これは全加入者の約5%に当たる。ホワイトハウスは、バイデン政権がオバマケア市場の利用者手数料を保険料に上乗せして消費者から過大に徴収し、剰余金が積み上がったとして、この支払いはその資金を返還するものだと説明している。医療政策の専門家は、利用者手数料は保険料の一定割合で加入者ごとに異なるため、この給付は個々に証明された過払い金の返金ではなく、集計された剰余金からの定額支払いだと指摘する。HealthCare.govの保険会社は2026年、保険料の2.5%を毎月、保健福祉省に利用者手数料として支払っており、政権は2027年にこれを1.9%へ引き下げる方針だが、利用者手数料口座から消費者へ資金を移す会計上の仕組みは公表されていない。Protect Our Careのブラッド・ウッドハウス会長ら批判派はこの措置を政治的なパフォーマンスと呼び、共和党が医療を骨抜きにした後に米国人が支払う額に比べれば500ドルは焼け石に水だと述べた。専門家によると、補助金なしのベンチマーク銀プランの平均保険料は40歳で月約625ドル、60歳で年約1万5900ドルに上り、2026年には26%の急騰を経ている。
