รัฐบาลทรัมป์ประกาศว่าจะส่งเช็คคืนเงิน 500 ดอลลาร์ในเดือนตุลาคมให้ชาวอเมริกัน 1 ล้านคนใน 30 รัฐที่ซื้อประกันผ่านตลาดกลาง HealthCare.gov ของรัฐบาลกลาง คิดเป็นประมาณ 5% ของผู้ลงทะเบียนทั้งหมด ทำเนียบขาวกล่าวว่ารัฐบาลไบเดนเรียกเก็บเงินจากผู้บริโภคเกินควรผ่านค่าธรรมเนียมผู้ใช้ของตลาดประกันสุขภาพโอบามาแคร์ ซึ่งถูกผลักเป็นเบี้ยประกันที่สูงขึ้น สะสมเป็นเงินส่วนเกิน และการจ่ายเงินครั้งนี้เป็นการคืนเงินดังกล่าว ผู้เชี่ยวชาญด้านนโยบายสุขภาพชี้ว่าการจ่ายเงินนี้เป็นการจ่ายแบบเหมาจ่ายจากเงินส่วนเกินโดยรวม ไม่ใช่การคืนเงินส่วนเกินที่บันทึกเป็นรายบุคคล เนื่องจากค่าธรรมเนียมผู้ใช้คิดเป็นเปอร์เซ็นต์ของเบี้ยประกันและแตกต่างกันไปตามผู้ลงทะเบียนแต่ละราย บริษัทประกันใน HealthCare.gov จ่ายค่าธรรมเนียมผู้ใช้รายเดือนให้กระทรวงสาธารณสุขและบริการมนุษย์ในอัตรา 2.5% ของเบี้ยประกันในปี 2026 ซึ่งรัฐบาลกำลังลดเหลือ 1.9% สำหรับปี 2027 แม้ว่ากลไกทางบัญชีในการย้ายเงินจากบัญชีค่าธรรมเนียมผู้ใช้ไปยังผู้บริโภคยังไม่มีการเปิดเผยต่อสาธารณะก็ตาม นักวิจารณ์รวมถึงแบรด วูดเฮาส์ ประธานองค์กร Protect Our Care เรียกมาตรการนี้ว่าเป็นการแสดงทางการเมือง และกล่าวว่า 500 ดอลลาร์เป็นเพียงหยดน้ำในถังเมื่อเทียบกับสิ่งที่ชาวอเมริกันต้องจ่ายหลังพรรครีพับลิกันตัดทอนระบบสุขภาพ ขณะที่ผู้เชี่ยวชาญชี้ว่าเบี้ยประกันระดับมาตรฐานซิลเวอร์โดยเฉลี่ยที่ไม่ได้รับเงินอุดหนุนอยู่ที่ประมาณ 625 ดอลลาร์ต่อเดือนสำหรับคนอายุ 40 ปี และประมาณ 15,900 ดอลลาร์ต่อปีสำหรับคนอายุ 60 ปี หลังจากเบี้ยประกันพุ่งขึ้น 26% สำหรับปี 2026