エレバンス・ヘルス公共政策研究所の新たな調査によると、「ノー・サプライズ法」に基づく特定の予定手術に関する仲裁裁定額が、通常のネットワーク内支払い率の数十倍から数百倍に達していることが明らかになった。この調査では、脊椎手術、形成外科手術、大腸内視鏡検査などの予定サービスに関連する7,300件以上の支払い紛争を分析し、医療提供者が係争請求ラインの約90％で勝訴していた。独立紛争解決による平均裁定額は約4万ドルで、基準率は約645ドルから1,600ドルの範囲であった。また、裁定額の中央値は、同じ市場の同一サービスに対するネットワーク内契約率の中央値の50倍以上だった。これらの手術の裁定額は、2024年から2025年にかけて43％増加した。この調査は、紛争解決プロセスが法律の本来の意図から逸脱した形で予定サービスに利用され、雇用主や家族の医療費上昇につながっているとの懸念を提起している。
Elevance Health IncStudy finds arbitration awards far exceed in-network rates, raising concerns about higher healthcare costs, which could lead to regulatory scrutiny or policy changes affecting Elevance Health.