Humana IncHumana exits multiple markets in 2027, affecting 600,000 members, due to lower federal reimbursement and rising costs.
今年、米国の高齢者約300万人がメディケア・アドバンテージからの強制脱退に直面している。大手保険会社が利益確保のため市場から撤退しているためだ。ジョンズ・ホプキンズ大学ブルームバーグ公衆衛生大学院の研究者による分析では、メディケア・アドバンテージ加入者の10人に1人がプランを失っており、2025年の脱退率6.9%、2018年から2024年の平均1%から上昇した。ヒューマナは2年連続で2027年に複数の市場から撤退すると発表し、60万人の加入者に影響が出る。クリア・スプリング・ヘルスは6月1日付でメディケア・アドバンテージ事業を終了し、プレスビテリアン・ヘルス・プランは2027年にほとんどの市場から撤退し、約3万人の契約者に影響する。保険各社は連邦政府の償還率引き下げと医療費の高騰を理由に挙げており、ユナイテッドヘルスとヒューマナの2社で全米のメディケア・アドバンテージ加入者のほぼ半数を占めている。
Humana IncHumana exits multiple markets in 2027, affecting 600,000 members, due to lower federal reimbursement and rising costs.
UnitedHealth Group IncorporatedUnitedHealth, with Humana, accounts for nearly half of Medicare Advantage enrollment; exits may pressure its market position.
Clear Spring Health shut down its Medicare Advantage operations effective June 1.
Presbyterian Health Plan will exit most markets in 2027, affecting about 30,000 policyholders.