Elevance Health IncElevance sues CMS over $115M in lost bonus payments due to alleged unfair recalculation
เอเลแวนซ์ เฮลธ์ ได้ยื่นฟ้องศูนย์บริการเมดิแคร์และเมดิเคด โดยกล่าวหาว่าหน่วยงานคำนวณคะแนนดาวเมดิแคร์แอดแวนเทจให้กับคู่แข่งอย่างโคลเวอร์ เฮลธ์ อย่างไม่เป็นธรรมหลังจากสรุปผลแล้ว ส่งผลให้เอเลแวนซ์สูญเสียโบนัสคุณภาพประมาณ 115 ล้านดอลลาร์ คดีระบุว่าศูนย์บริการเมดิแคร์และเมดิเคดใช้มาตรฐานที่แตกต่างกับโคลเวอร์ เฮลธ์ ในขณะที่ปฏิเสธการบรรเทาที่คล้ายคลึงกันแก่บริษัทประกันอื่น ๆ ทำให้เกิดสภาพแวดล้อมการแข่งขันที่ไม่เท่าเทียม เอเลแวนซ์ขอให้ศาลเพิกถอนคำตัดสินและฟื้นฟูกระบวนการให้คะแนนที่สอดคล้องกันสำหรับบริษัทประกันเมดิแคร์แอดแวนเทจทั้งหมด ผลลัพธ์อาจส่งผลกระทบต่อการจ่ายโบนัสและตำแหน่งทางการแข่งขันทั่วทั้งอุตสาหกรรม โดยคาดว่าการใช้จ่ายของรัฐบาลกลางสำหรับโบนัสคุณภาพเมดิแคร์แอดแวนเทจจะสูงถึง 13 พันล้านดอลลาร์ในปีนี้
Elevance Health IncElevance sues CMS over $115M in lost bonus payments due to alleged unfair recalculation
CVS Health Corp
Mednax Inc
Clover Health Investments CorpCMS applied a different standard to Clover Health, potentially benefiting it over rivals
Biodesix Inc