Elevance Health IncELV
▼ ネガティブ規制関連度
Elevance sues CMS over $115M in lost bonus payments due to alleged unfair recalculation
エレバンス・ヘルスは、メディケア・メディケイド・サービスセンター(CMS)が競合のクローバー・ヘルスに対し、メディケア・アドバンテージのスター評価を最終決定後に不当に再計算したとして提訴した。これによりエレバンスは推定1億1500万ドルの品質ボーナス支払いを失ったとしている。訴訟では、CMSがクローバー・ヘルスに異なる基準を適用し、他の保険会社には同様の救済を拒否したことで、不公平な競争環境が生じたと主張している。エレバンスは裁判所に対し、この決定を覆し、すべてのメディケア・アドバンテージ保険会社に一貫した評価プロセスを回復するよう求めている。この結果は業界全体のボーナス支払いと競争上の地位に影響を及ぼす可能性があり、メディケア・アドバンテージの品質ボーナスに対する連邦支出は今年130億ドルを超えると予想されている。
Elevance Health IncElevance sues CMS over $115M in lost bonus payments due to alleged unfair recalculation
CVS Health Corp
Mednax Inc
Clover Health Investments CorpCMS applied a different standard to Clover Health, potentially benefiting it over rivals