Cigna Corp

医療費が高止まりする中、シグナ・グループは人工知能の活用を拡大し、新たな健康上のニーズをより早く特定し、加入者を適切なケアへと導く取り組みを進めている。シグナは、AIを活用したケアコーディネーション機能の拡大により、複雑な健康上のニーズを抱える顧客へのリーチが20％増加すると見込んでおり、これらのプログラムに参加した顧客は年間平均で約2000ドルの医療費削減を実現し、早期の関与が回避可能な入院の42％削減に寄与したとしている。同社はまた、 specialty pharmacy 分野でもAIを活用しており、Pharmacy Forwardを通じて治療開始までの平均時間を半減させ、臨床医の記録作成時間を最大50％削減することを目指している。シグナは、2026年第2四半期の医療費トレンドが依然として高止まりしており、経営陣は2026年から2027年にかけて高いトレンドが続くと予想している一方、医療費率は前年同期比で130ベーシスポイント悪化したと述べた。競合他社では、ユナイテッドヘルス・グループが2026年に約15億ドルのAI関連投資を計画しており、ヒューマナはGoogle Cloud AI上に構築されたAgent Assistソリューションを活用して加入者サポートの迅速化を図っている。

UBSの年次調査で、エレバンス・ヘルスが従業員福利厚生担当者から最も高く評価された全国健康保険会社となり、5点満点中4.34点を獲得した。ユナイテッドヘルス・グループが4.23点、カイザー・パーマネンテが4.20点で続いた。A.J.ライス氏が率いるUBSのアナリストらは従業員100人超の企業の福利厚生担当者166人を調査し、回答者の約77%が2027年向けに中核医療給付の全部または大部分について新たな提案を求める予定であることが分かった。これは前年調査の53%、さらにその前年の41%から増加している。エレバンス以外のエトナとブルークロス・ブルーシールドのプランが再入札への露出度が最も高く90%に達し、シグナとエレバンスが続いた。一方、ユナイテッドヘルスは主要保険会社の中で露出度が最も低かった。雇用主は、自社保険プランの総医療費が2027年に7.9%上昇すると予想しており、今年の推定7%から加速する見通しだ。給付設計の変更が約0.3ポイントを削減し、純コストトレンドは約7.5%となる見込みである。薬剤給付管理会社については、回答者の92%がPBM契約が2027年に更新時期を迎えると述べ、約65%が提案依頼書を発行する予定で、前年の30%から2倍以上に増えている。しかし、市場での地位を改善する可能性が最も高いと頻繁に挙げられたのは、CVSケアマーク、シグナのエクスプレス・スクリプツ、ユナイテッドヘルスのオプタムRxの3社だった。調査ではまた、雇用主の91%が現在、より新しい肥満治療薬を保険適用としており、前年の52%から増加したことが分かった。UBSは、保険加入中の労働者と被扶養者の19.1%が肥満治療にGLP-1薬を使用していると推定しており、回答者はこの数字が来年20.6%に上昇すると予想している。

ユナイテッドヘルス・グループは、メディケア・アドバンテージプランの価格改定、収益性の低い市場からの撤退、利益率の回復を通じて、急速な加入者増からより強固な収益の質へと重点を移している。2026年第1四半期の調整後利益は予想を上回り、メディカルケア比率は前年同期比90ベーシスポイント改善して83.9%となり、通期の調整後EPS見通しを上方修正、純利益率は2025年の2.7%から2026年には約3.6%に改善する見込みだ。オプタムは、価値ベースのケア、専門薬局、テクノロジーを活用したサービスを通じて主要な成長ドライバーであり続け、一方でPBM事業は透明性の高い手数料ベースの価格モデルへ移行中だ。同業のシグナ・グループとエレバンス・ヘルスも業務効率化を優先しており、シグナはエバーノースを拡大し、エレバンスはケアロン・プラットフォームに注力している。ユナイテッドヘルスの株価は過去12か月で40.1%上昇し、ザックス・コンセンサス予想による2026年の利益は1株当たり18.32ドルで、12.1%の成長を示唆している。

シグナ・グループ財団は、デビッド・M・コルダニ「勇気ある奉仕」助成金を発表しました。これは、社会的つながりを重視し、軍人および退役軍人コミュニティの健康と福祉を支援するための、新たな150万ドル、10年間の取り組みです。この助成金は、17年間CEOを務め、退任後はエグゼクティブチェアに就任するデビッド・コルダニ氏を称えるものであり、同財団が長年注力してきた軍人および退役軍人の健康への取り組みを基盤としています。毎年15万ドルが1つの非営利団体に授与され、人生の重要な転機を迎える個人や家族のつながりを強化し、福祉を向上させ、安定性を高めるプログラムに充てられます。申請は2026年7月30日まで受け付けられ、助成期間は2027年1月1日から開始されます。

ユナイテッドヘルス・グループの子会社であるオプタムRxとエミサー・ファーマ・サービシズは、反競争的なインスリンリベート慣行をめぐり、連邦取引委員会と和解案に合意した。FTCは和解条件の審査中、さらなる手続きを一時停止している。条件は、インスリン市場における薬剤給付管理業務に関連する規制上の懸念の解消に焦点を当てている。承認されれば、過去のリベート慣行に絡む法的な不透明感が軽減され、リベート構造や情報開示、製薬会社や薬局との契約に関する行動要件が課される可能性がある。この結果は、CVSヘルスやシグナなど他の薬剤給付管理会社が今後、インスリンや広範な医薬品リベートの取り決めをどのように構築するかにも影響を与え得る。投資家は、金銭的罰則や業務調整を含む最終条件のほか、メディケア・アドバンテージの料率決定や利用動向と並んで、経営陣が規制リスクをどのように説明するかに注目している。